S'engager sur la voie de la reconstruction mammaire est une expérience transformatrice, tant sur le plan physique qu'émotionnel. Dans ce contexte, la chirurgie par lambeaux apparaît comme une technique remarquable, qui utilise les propres tissus de votre corps pour recréer une apparence et une sensation naturelles. Dans ce guide, nous allons explorer les subtilités de la chirurgie par lambeaux, en mettant en lumière ses types, ses considérations et ses aspects importants.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Bien que votre nouveau sein et votre nouveau mamelon ne reflètent pas nécessairement l'original, les contours peuvent être habilement créés pour ressembler à votre silhouette avant l'opération. La chirurgie des lambeaux, qui constitue la partie la plus complexe de la reconstruction mammaire, consiste à transférer de la peau, des muscles, de la graisse et des vaisseaux sanguins pour créer un nouveau monticule mammaire. Dans certains cas, une augmentation à l'aide d'un implant mammaire peut s'avérer nécessaire pour obtenir la taille souhaitée.
La prise en compte des risques est un facteur très important
Il est essentiel de reconnaître que la chirurgie par lambeau comporte des complexités importantes et des complications potentielles. Celles-ci peuvent comprendre des modifications de la sensation mammaire, une durée d'intervention prolongée, une convalescence prolongée et d'autres facteurs tels qu'une accumulation de liquide ou une infection. Une réflexion approfondie et une communication ouverte avec votre médecin sont impératives pour surmonter ces difficultés potentielles. Pour vous donner une idée, voici quelques exemples :
- Changements dans la sensation des seins
- Durée prolongée de l'intervention chirurgicale et de l'anesthésie
- Temps de récupération et de cicatrisation prolongé
- Mauvaise cicatrisation de la plaie
- Accumulation de liquide (sérome)
- Infection
- Saignement
- Mort des tissus (nécrose) due à un apport sanguin insuffisant
- Perte de sensibilité au niveau du site de prélèvement des tissus
- Hernie ou faiblesse de la paroi abdominale
La radiothérapie administrée à la peau et à la paroi thoracique peut entraîner des complications pendant la cicatrisation si elle est administrée après la chirurgie de reconstruction mammaire. Votre médecin peut vous recommander d'attendre la fin de la radiothérapie avant de procéder à la deuxième étape de la reconstruction mammaire.
La merveille de la chirurgie des lambeaux : les tissus de votre corps
La chirurgie par lambeaux est une option importante dans le domaine de la reconstruction mammaire. Contrairement aux chirurgies traditionnelles, elle utilise les propres tissus de votre corps pour recréer le sein, ce qui donne un aspect et une sensation plus naturels. Il existe plusieurs types de chirurgie par lambeau, et le meilleur pour vous dépend de votre situation particulière. Il est important de noter que les opérations par lambeaux sont souvent associées à d'autres types d'interventions, notamment les greffes de graisse ou les implants mammaires. Aucune de ces interventions n'est intrinsèquement incompatible avec l'autre et il peut même arriver qu'elles soient nécessaires en même temps.
Abdomen (lambeau SIEA)
Variante du lambeau DIEP, le lambeau de l'artère épigastrique inférieure superficielle (SIEA) utilise le même tissu abdominal mais s'appuie sur des vaisseaux sanguins qui ne sont pas aussi profonds dans l'abdomen. Il s'agit d'une option moins invasive, mais les vaisseaux sanguins de l'artère épigastrique inférieure superficielle ne conviennent pas à toutes les femmes pour ce type d'intervention. C'est la solution idéale, mais la plus compliquée.
Dos (lambeau de latissimus dorsi)
Cette technique chirurgicale consiste à prélever de la peau, de la graisse et des muscles dans le haut du dos et à les faire passer sous la peau jusqu'à la poitrine. La quantité de peau et d'autres tissus étant généralement inférieure à celle d'un lambeau de TRAM, cette approche peut être utilisée pour les seins de petite et moyenne taille ou pour créer une poche pour un implant mammaire. Bien que cela soit peu fréquent, certaines femmes ressentent une faiblesse musculaire dans le dos, l'épaule ou le bras après cette intervention.
Fesses (lambeau fessier)
Une autre option plus récente, le lambeau transverse supérieur de gracilis (TUG), utilise le muscle et le tissu adipeux de la partie inférieure des fesses jusqu'à l'intérieur de la cuisse. La chirurgie par lambeau TUG, qui n'est pas disponible partout, peut être une option pour les femmes dont les cuisses se touchent et qui ont des seins de taille petite à moyenne.
Intérieur de la cuisse (TUG)
Une autre option plus récente, le lambeau transverse supérieur de gracilis (TUG), utilise le muscle et le tissu adipeux de la partie inférieure des fesses jusqu'à l'intérieur de la cuisse. La chirurgie par lambeau TUG, qui n'est pas disponible partout, peut être une option pour les femmes dont les cuisses se touchent et qui ont des seins de taille petite à moyenne.
Autres étapes du processus
La reconstruction mammaire est un domaine en constante évolution. Au-delà de la chirurgie par lambeau, d'autres techniques méritent d'être explorées. L'une d'entre elles est la greffe de graisse, qui consiste à transférer de la graisse d'une partie du corps vers la zone mammaire. Mais comme nous l'avons mentionné, il ne s'agit que d'une étape qui pourrait être ajoutée à l'ensemble du processus.
Une autre technique prometteuse est l'utilisation de matrices dermiques acellulaires, qui agissent comme un échafaudage permettant à votre corps de construire de nouveaux tissus. C'est comme si l'on donnait à la nature un plan pour recréer ce qui a été perdu.
Comme touche finale à chacune des options de chirurgie par lambeau, il est possible de poser un implant mamelonnaire. Cette étape confère un sentiment de plénitude à l'ensemble du processus. Que vous ayez subi une reconstruction mammaire bilatérale ou unilatérale, vous pouvez bénéficier d'une reconstruction du complexe mamelon-aréole à l'aide d'un implant en silicone sûr, conçu pour aider à retrouver la projection et la forme¹, en imitant avec précision l'apparence* et la sensation² d'un mamelon naturel. FixNip™ NRI est un implant mamelonnaire unique en son genre pour les femmes ayant subi une reconstruction mammaire. Il est sûr, peu invasif et donne des résultats étonnants.
Qu'en est-il de la convalescence ?
Tout dépend d'une personne à l'autre et du type d'intervention chirurgicale que vous avez subie. Après l'intervention, vous pourriez ressentir une certaine fatigue et un certain inconfort qui peuvent durer quelques semaines. Votre médecin peut vous donner des médicaments pour vous aider à gérer la douleur. En outre, il est possible que des tubes de drainage soient mis en place temporairement après l'opération. Ces tubes sont utilisés pour éliminer tout excès de liquide qui pourrait s'accumuler au niveau du site chirurgical.
Le port d'un bandage élastique ou d'un soutien-gorge de maintien est recommandé pour réduire l'enflure et apporter un soutien pendant le processus de guérison.
Après l'opération, vous aurez des points de suture, généralement résorbables, ce qui signifie que vous n'aurez pas besoin de prendre un autre rendez-vous pour les faire enlever. La cicatrice est permanente, mais elle tend à s'estomper naturellement avec le temps.
Le retour à vos activités habituelles dépend de nombreux facteurs. Votre médecin vous conseillera sur les éventuelles restrictions d'activité, par exemple en évitant de soulever des charges lourdes ou de pratiquer des activités physiques intenses. Il est important de comprendre que le processus de rétablissement peut varier d'une personne à l'autre. La patience et la prise en charge de soi sont les clés de ce voyage vers une guérison complète.
Rester informé, se donner les moyens d'agir
Savoir, c'est pouvoir, surtout lorsqu'il s'agit de prendre des décisions concernant votre santé et votre bien-être. La reconstruction mammaire est un parcours profondément personnel et il n'existe pas de solution unique. En restant informée des dernières techniques et innovations, vous prenez le contrôle de votre chemin vers la guérison et la redécouverte.
Vous êtes prête à vous familiariser avec ces nouvelles possibilités passionnantes ? Plongez dans le monde de la reconstruction mammaire et gardez une longueur d'avance. Pour en savoir plus sur la reconstruction du mamelon et de l'aréole après un cancer du sein. Parce que lorsqu'il s'agit de votre confiance et de votre avenir, vous ne méritez rien d'autre que ce qu'il y a de mieux et de connaître ce qu'il y a de mieux !
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